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靜脈血栓復發 可反轉新型抗凝血劑健保給付
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
一名48歲的文斌(化名)於日前下肢靜脈血栓第三度復發，好不容易消腫不再疼痛的小腿，又再度水腫、發熱且劇烈疼痛，同時因血液回流不良而產生瘀紅現象；在鐵路局從事維修工作的他，平時難免會不慎刮傷出血，過去使用傳統抗凝血劑治療期間，除反覆復發外，副作用使得微小傷口也難於短時間止血，上司擔憂他的人生安危曾詢問是否請辭！所幸可反轉的新型口服抗凝血劑及時通過適應症，目前使用半年疾病控制穩定，而上司得知他治療穩定更有反轉劑可於危急時刻恢復凝血功能，並能即時進行下一步的醫療措施，也因此讓文斌能持續安心工作。
深部靜脈栓塞危險因子百百種 嚴重恐威脅性命
收治這位患者的高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出，在台灣，每一千人即有三人會發生靜脈血栓風險，且隨著年齡增長，罹患深部靜脈栓塞的風險也會隨之提高，其他常見危險因子包含曾歷重大手術、長期臥床、腎功能不良、體型肥胖、經常久站、懷孕以及過去有靜脈血栓病史等，皆可能因血栓在深層靜脈形成，阻塞血液回流後，造成靜脈血管發炎或肢體腫脹發生栓塞。但有三成患者卻因查不出病因，對此，患者應仔細觀察自身狀態，避免未及時治療而演變為致命性的肺動脈栓塞。
可反轉新型口服抗凝血劑 9月1日起獲健保給付
方志元醫師表示，當血流速度變慢，靜脈內皮功能喪失，或是血液中凝血機轉增加時，就容易發生因血栓引起的靜脈栓塞；因此，患者透過新型口服抗凝血劑治療，相較於傳統型抗凝血劑須定時回診抽血追蹤監控，新型口服抗凝血劑病情控制穩定，無需抽血檢測出血風險相對低。今年9月1日可反轉的新型抗凝血劑通過健保給付，於服藥期間若發生意外大量出血或需進行緊急手術時，患者能透過反轉劑及時恢復凝血功能，讓深部靜脈栓塞治療更穩定、更全面也更安心。
嚴防復發 遵從醫囑是不二法門
方志元醫師提醒，最令人擔心的狀況是，萬一血塊隨着靜脈流回心臟再進入肺部，將可能造成致命的肺栓塞，且約有三分之一的靜脈血栓患者會在十年內復發血栓的形成，患者應聽從醫囑用藥，切勿因自認症狀已改善而自行停藥。傷病患者則於痊癒後應盡早下床活動筋骨，於臥床休息時亦可將下肢抬高，藉此改善血液回流，若因職業需求需久站如護理師、教師等，則建議可穿著彈性襪，促進血液回流，但如發現水腫持續不消，就有可能是深層靜脈血栓的問題，應盡速就醫檢查。
MLB／大谷翔平恐動手術 外媒爆：2020才能回歸
日籍投打「二刀流」大谷翔平日前因手肘韌帶二級損傷，被天使放入傷兵名單，原本預計3周後再觀察狀況，不過ESPN記者高梅茲（Pedro Gomez）爆料，大谷翔平恐怕要動俗稱「Tommy John」的韌帶置換手術，而且可能要到2020年才能回歸。
高梅茲在自家的SportsCenter節目上透露，自己目前聽到的消息都是大谷翔平需要動韌帶置換手術，這代表今年球季確定報銷，明年能否歸隊仍是問號，高梅茲還補充說：「如果他動了Tommy John，我們最早要再看到他，恐怕要等到2020年球季。」
韌帶損傷共分三級，大谷翔平的第二級一般來說不用動刀，因此天使暫時先採高濃度血小板血漿注射（PR驚喜禮物介紹P）及幹細胞治療，觀察他的復原進度。
高梅茲表示：「天使祈禱不需要動手術，不過現實是，我聽到的消息都是需要進行Tommy John，他們決定暫時觀察，是因為球季才打到一半，目前還很有競爭力，而大谷是天使最棒的投手，不過目前看來狀況不妙。」
大谷翔平下個月將滿24歲，本季擔任投手拿下4勝1敗、防禦率3.10，送出61次三振，擔任打者則有2成89打擊率、6轟、20分打點表現，韌帶損傷一般還可帶傷打擊，不過由於大谷投打都行，天使對此特別小心翼翼。
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